問260薬剤師 第105回
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57 歳女性。大腿骨頸部骨折の治療を目的とした手術のために本日入院した。手術は 4 日後に予定している。病棟担当薬剤師が患者の持参薬を確認したところ、下記 5 種類の薬剤を所持していた。 持参薬 アムロジピンベシル酸塩錠 アトルバスタチンカルシウム水和物錠 アルファカルシドールカプセル ラロキシフェン塩酸塩錠 ロキソプロフェンナトリウム水和物錠 医師に休薬を提案すべき薬剤として適切なのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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正答 4解説
正解は4です。ラロキシフェンは選択的エストロゲン受容体モジュレーター（SERM）で、静脈血栓塞栓症のリスクを高めます。手術中や術後は長く体を動かせず血栓ができやすいため、手術前から休薬を提案します。1のアムロジピン、2のアトルバスタチン、3のアルファカルシドールは、手術に向けて休薬が必要になる薬ではありません。5のロキソプロフェンは出血が気になりますが、抗血小板作用は可逆的で持続が短く、アスピリンのように前もって休薬する必要性は低い薬です。
KEY POINT
ラロキシフェン（SERM）＝静脈血栓塞栓症→手術前に休薬「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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