問258薬剤師 第105回
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23 歳女性。医療系大学の学生で現在、学外実習を行っている。最近、実習先への電車移動中に腹痛を伴う下痢を経験するようになり、電車を利用するのが怖くなった。近医を受診し精密検査を受けた結果、下痢型の過敏性腸症候群と診断され、以下の処方による治療が行われている。 （処方 1 ） ビオフェルミン錠剤（注）1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 （注：1 錠中にビフィズス菌 12 mg を含有する） （処方 2 ） メペンゾラート臭化物錠 7.5 mg 1 回 2 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 7 日分 2 週間経っても症状の改善がみられなかったため、薬剤の追加が検討された。追加薬剤の候補として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 2・5解説
正解は2と5です。下痢型の過敏性腸症候群で、整腸薬と抗コリン薬では改善しないため、作用の異なる薬を加えます。ロペラミドは腸管の運動と分泌を抑える止瀉薬、ラモセトロンは下痢型過敏性腸症候群に使う5-HT₃受容体遮断薬です。1のドンペリドンは消化管運動を促進するので、下痢を悪化させるおそれがあります。3のメサラジンは潰瘍性大腸炎などの炎症性腸疾患の薬です。4のチキジウムは抗コリン薬で、処方2のメペンゾラートと作用が重なります。
KEY POINT
下痢型IBSの追加薬＝ラモセトロン・ロペラミド「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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