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問292薬剤師 第105回

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第105回

35 歳女性。身長 153 cm、体重 40 kg。半年前に出産した。出産直後より暑がりになり、水をよく飲み、汗をたくさんかくようになった。 1 ヶ月ほど前から食欲はあるが、やせてきたと感じていた。また、起床時の顔や手のむくみ、動悸や手指の振戦も自覚するようになった。最近、家族から眼球が突出し、首が腫れていると指摘され、近医を受診した。その際の血圧は 148/70 mmHg、脈拍は 120 回/分であった。 この患者の治療薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5

解説

正解は2と5です。暑がり、発汗、食欲はあるのにやせる、動悸、振戦、頻脈に加え、眼球突出と甲状腺腫があることから、バセドウ病による甲状腺機能亢進症と考えられます。治療は、甲状腺ホルモンの合成を抑える抗甲状腺薬のプロピルチオウラシル（2）と、動悸・頻脈や振戦を抑えるβ遮断薬のプロプラノロール（5）です。3のレボチロキシンは甲状腺ホルモン製剤で、症状を悪化させます。1のα₁遮断薬プラゾシンや4の利尿薬フロセミドは原因の治療になりません。

KEY POINT
バセドウ病＝抗甲状腺薬＋動悸・振戦にβ遮断薬
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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