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カコモンノート›薬剤師›第105回病態

問293薬剤師 第105回

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第105回

35 歳女性。身長 153 cm、体重 40 kg。半年前に出産した。出産直後より暑がりになり、水をよく飲み、汗をたくさんかくようになった。 1 ヶ月ほど前から食欲はあるが、やせてきたと感じていた。また、起床時の顔や手のむくみ、動悸や手指の振戦も自覚するようになった。最近、家族から眼球が突出し、首が腫れていると指摘され、近医を受診した。その際の血圧は 148/70 mmHg、脈拍は 120 回/分であった。 薬物治療により自覚症状が改善した。治療前と比べて血液検査所見で認められる変化はどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。甲状腺機能亢進症では、甲状腺ホルモンがコレステロールの代謝を促すため血清コレステロールは低くなり、治療で正常化すると上昇します（3）。また、過剰なホルモンによる負のフィードバックで抑えられていたTSHは、ホルモン値が下がると上昇に向かいます（5）。4の空腹時血糖は亢進症で上がりやすく、治療後はむしろ下がる方向です。1と2は治療に伴う典型的な変化ではなく、抗甲状腺薬ではむしろ無顆粒球症による白血球減少に注意が必要です。

KEY POINT
亢進症の治療後＝コレステロール↑・TSH↑、血糖は下がる方向
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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