問214薬剤師 第106回
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70 歳男性。 1 年前に妻ががんで死亡し、娘夫婦と同居している。半年前から、元気がなく、物忘れをすることがあった。最近、「妻が私の隣に座って話しかけてくることがある」、「自分は邪魔にされている」、「娘の子供が私のお金を盗む」などの発言をするようになったので、娘に付き添われて病院を受診した。レビー小体型認知症と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。 （処方） ドネペジル塩酸塩口腔内崩壊錠 3 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） 1 日 1 回 朝食後 14 日分 抑肝散エキス顆粒 1 回 2.5 g（ 1 日 7.5 g） 1 日 3 回 朝昼夕食前 14 日分 この患者の情報から、処方された抑肝散エキス顆粒によって改善が期待される症状として適切なのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3解説
正解は1と3です。「妻が隣に座って話しかけてくる」は幻視を含む幻覚、「お金を盗まれる」「邪魔にされている」は妄想で、いずれもレビー小体型認知症でよくみられる行動・心理症状（BPSD）です。抑肝散は興奮やいらいら、幻覚・妄想などのBPSDの改善に用いられます。物忘れや見当識障害は認知機能そのものの障害（中核症状）で、抑肝散で改善を期待する症状ではありません。パーキンソン症状のような運動障害の改善も抑肝散には期待しません。
KEY POINT
抑肝散＝幻覚・妄想・興奮などのBPSD、中核症状は対象外「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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