問262薬剤師 第106回
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50 歳男性。身長 165 cm、体重 65 kg。膠原病として全身性強皮症と診断され、以下の処方で加療中である。 （処方） プレドニゾロン錠 5 mg 1 回 4 錠（ 1 日 4 錠） 1 日 1 回 朝食後 21 日分 シロスタゾール口腔内崩壊錠 50 mg 1 回 1 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 2 回 朝夕食後 21 日分 ベラプロストナトリウム錠 20μg 1 回 2 錠（ 1 日 6 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食後 21 日分 強皮症の治療には毛細血管閉塞の改善を目的として抗血小板薬が用いられる。処方薬の中で、抗血小板作用を示す薬物の機序として正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2・3解説
正解は2と3です。ベラプロストはプロスタサイクリン誘導体で、血小板のプロスタノイドIP受容体を刺激してcAMPを増やし、血小板凝集を抑えます。シロスタゾールはホスホジエステラーゼⅢを阻害してcAMPの分解を抑えます。プレドニゾロンには抗血小板作用はありません。TX合成酵素の阻害はオザグレル、5-HT₂受容体の遮断はサルポグレラート、P2Y₁₂受容体の遮断はクロピドグレルなどの機序で、いずれも処方にありません（1・4・5）。
KEY POINT
ベラプロスト＝IP受容体刺激・シロスタゾール＝PDEⅢ阻害→cAMP増「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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