問265薬剤師 第106回
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63 歳男性。体重 64 kg。左腎にがんを指摘され部分摘出術を受けた。その後、再発と骨転移、膵転移を認め、分子標的薬の投与が行われたものの再再発との評価を受け、先月よりニボルマブの単剤療法が開始された。 前問で選択した薬物の作用機序に関する記述のうち、正しいのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
選択肢をえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。メチルプレドニゾロンは細胞内の糖質コルチコイド受容体に結合し、その複合体が核内へ移行して糖質コルチコイド応答配列に結合します。これにより炎症性サイトカインなどの遺伝子発現を抑え、抗炎症タンパク質の産生を促します。1はタクロリムスやシクロスポリン、2はロペラミド、3はイピリムマブ、4はアダリムマブなどのTNF-α抗体の説明で、どれも前問で選んだ薬の機序ではありません。前問の選択肢と機序を対応させて覚えると整理しやすくなります。
KEY POINT
ステロイド＝受容体複合体が核内でGREに結合し遺伝子発現を調節「薬理」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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