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カコモンノート›薬剤師›第106回病態

問294薬剤師 第106回

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第106回

48 歳男性。近視でハードコンタクトレンズを使用している。45 歳時より眼科でドライアイと診断され、ジクアホソルナトリウム点眼液を処方され、点眼している。ここ数年 2 ～ 4 月頃に発作性反復性のくしゃみ、水性鼻漏と鼻閉の症状が出ていたが、この時期を過ぎると楽になるので経過をみていた。本年 2 月にこれら症状が悪化し、眼もかゆくなったため、病院を受診し、ビラスチン錠とエピナスチン塩酸塩点眼液が処方され、処方箋をもって来局した。 この患者の病態として、考えられるのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 3・5

解説

正解は3と5です。毎年2〜4月に症状が出て、その時期を過ぎると治まることから、花粉による季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）と考えられます。花粉症では抗原の飛散数が増えるほど症状が悪化し、鼻内では鼻粘膜の発赤がみられます。1はIgEが関わるⅠ型アレルギーで、Ⅱ型ではありません。2のハウスダストやダニは、一年中症状が続く通年性アレルギー性鼻炎の原因です。4の気管支ぜん息の合併は、ダニなどによる通年性の鼻炎で多いとされます。

KEY POINT
花粉症＝季節性のⅠ型アレルギー。花粉の飛散数が増えると悪化
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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