問303薬剤師 第106回
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67 歳女性。身長 160 cm。10 年前に右乳がんに対し乳房切除術を施行した。術後 3 年で骨転移し、経年的に肝、肺にも転移した。骨転移が見つかってから、全身化学療法を実施し、現在はエリブリンによる七次治療中である。 7 日前にエリブリンの 5 サイクル目（ 1 サイクル：day1 と day8 投与、day15 休薬）のday1 の投与を行った。その後、倦怠感の出現、食欲の低下、歩行困難の進行が認められ、本日、入院となった。疼痛の訴えはない。 7 日前と本日の体温、体重、主な検査値は下表のとおりである。 体温・体重・検査値の推移 7 日前 本日 体温（℃） 36.3 38.7 体重（kg） 42.6 40.1 好中球数（/μL） 820 440 CRP（mg/dL） 2.5 20.4 この患者は、がん悪液質が進行していると考えられた。この患者の病態に関する記述のうち、誤っているのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 5解説
正解は5です。がん悪液質は、全身の炎症（本例ではCRP上昇）を背景に、たんぱく質・脂質・糖の代謝異常が複合的に起こり、骨格筋が減っていく病態です。食欲不振や体重減少、倦怠感を伴い、パフォーマンス・ステータスも低下します。安静時のエネルギー消費量は炎症によって増えることがありますが、病状が進むと活動量が大きく落ちるため、総エネルギー消費量が増加しているとはいえず、5が誤りです。
KEY POINT
がん悪液質＝炎症＋代謝異常＋筋肉量減少。総エネルギー消費は増えない「病態」の他の問題
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出典：厚生労働省「第106回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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