問209薬剤師 第108回
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68 歳女性。切除不能の再発直腸がんに対して、カペシタビンとオキサリプラチン併用化学療法を開始することになった。外来化学療法室の薬剤師は、この患者にかかりつけ医から以下の薬剤が処方されていることを、お薬手帳より確認した。 なお、以下の薬剤は全て化学療法開始後も継続することとする。 （処方） ロサルタン 50 mg・ヒドロクロロチアジド配合錠 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） スピロノラクトン錠 25 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） カルベジロール錠 2.5 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） メチルジゴキシン錠 0.1 mg 1 回 1 錠（ 1 日 1 錠） ワルファリンカリウム錠 1 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） 1 日 1 回 朝食後 28 日分 かかりつけ医から処方されている医薬品の構造を示す。その中でモニタリングすべき検査項目に関与する医薬品はどれか。1つ選べ。なお、本品の性状として、日本薬局方には「本品は水に極めて溶けやすく、エタノール（95）に溶けやすい。」「本品は光によって淡黄色となる。」と記載されている。
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正答 1解説
正解は1です。1は4-ヒドロキシクマリンのカリウム塩であるワルファリンカリウムで、「光によって淡黄色となる」などの性状の記載もこれに合います。2はカルバゾールをもつカルベジロール、3はテトラゾールをもつロサルタンカリウム、4はスピロノラクトン、5はヒドロクロロチアジド、6は糖が3つついたメチルジゴキシンです。カペシタビンはワルファリンの作用を強めるため、併用中はPT-INRなどの血液凝固能を定期的に確認します。
KEY POINT
カペシタビン＋ワルファリン＝作用増強→PT-INRを監視「化学」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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