問291薬剤師 第108回
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22 歳女性。身長 163 cm、体重 39 kg。希死念慮があり、市販薬を大量に服用した。自室でぐったりしているところを母親が発見し、救急搬送となった。部屋には、 1 箱 20 錠入包装の鎮痛剤（ 1 錠中アセトアミノフェン 300 mg 含有）の空箱 2 箱と 40 錠分の空の PTP シートがあり、アルコール飲料の 350 mL 缶が多数散乱していた。母親の話から、服用後約 7 時間程度経過していることがわかった。病院到着時、バイタルサインの大きな問題はなかった。 救急科において、医師と薬剤師により治療方針に関するカンファレンスが行われた。対応として誤っているのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 2解説
正解は2です。服用から約7時間たっており、胃洗浄で取り除ける薬物はほとんど残っていません。解毒剤のアセチルシステインは早く始めるほど効果が高いので、胃洗浄を優先して投与を遅らせるのは誤りです。飲酒の有無は肝障害のリスクに関わるので確認します（1）。治療経過は肝機能検査で追い（3）、血中アセトアミノフェン濃度を測って治療の必要性を判断します（4）。アセチルシステイン内用液は硫黄のような特有の匂いがあるため、ソフトドリンクなどに混ぜて飲みやすくします（5）。
KEY POINT
アセトアミノフェン中毒＝胃洗浄より解毒剤アセチルシステインを優先「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第108回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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