問261薬剤師 第110回
261 / 345問第110回
48 歳男性。 2 ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。 （処方） ボノサップパック 400（注）1 シート 1 日 2 回 朝夕食後 7 日分 注：1 回分として、ボノプラザン錠 20 mg 1 錠、アモキシシリンカプセル 250 mg 3 カプセル、クラリスロマイシン錠 200 mg 1 錠を服用 ヘリコバクター・ピロリの除菌療法において、ボノプラザン以外にラベプラゾールも用いられてきた。ボノプラザン又はラベプラゾールに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 2・5解説
正解は2と5です。ボノプラザンはカリウムイオン競合型アシッドブロッカー（P-CAB）で、そのままの形でH⁺,K⁺-ATPaseのK⁺結合を競合的に妨げるため、酸による活性化を必要としません。ラベプラゾールなどのPPIは酸性環境で活性体に変わり、酵素のシステインとジスルフィド結合を作って阻害します。1は誤りで、酵素の発現ではなく働きを抑えます。3も誤りで、ボノプラザンは塩基性の薬で、酸性の分泌細管にイオン形で集積します。4のK⁺との競合はボノプラザンの特徴です。
KEY POINT
P-CAB＝K⁺と競合し活性化不要、PPI＝酸で活性化しS-S結合「薬理」の他の問題
- 第110回 問25965 歳男性。最近、尿意を我慢できなくなってきたため、近くの泌尿器科を受診したところ、過活動膀胱と診断され、行動療法とともに以下の処方で治療を開始すること…
- 第110回 問26365 歳男性。 2 型糖尿病のため処方 1 ～ 3 にて治療していた。 （処方 1 ） メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 …
- 第110回 問26562 歳女性。最近 2 週間ほど、咳嗽・喀痰があり、微熱も続いていた。市販薬を継続服用していたが改善せず、呼吸器内科を受診したところ、肺結核と診断された。…
- 第110回 問25663 歳男性。 5 年前に糖尿病性腎症と診断され、シタグリプチンリン酸塩水和物、アルファカルシドール、ニフェジピン、酸化マグネシウム、セベラマー塩酸塩、ポ…
- 第110回 問25456 歳男性。身長 165 cm、体重 63 kg。 1 年前に健診で心電図異常が見つかり、循環器内科で精密検査となった。その結果、頻脈性不整脈と診断され…
- 第110回 問25328 歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。最近になり、左胸背部に赤い発疹が多…
出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。