問265薬剤師 第110回
265 / 345問第110回
62 歳女性。最近 2 週間ほど、咳嗽・喀痰があり、微熱も続いていた。市販薬を継続服用していたが改善せず、呼吸器内科を受診したところ、肺結核と診断された。処方は以下のとおりである。 （処方 1 ） リファンピシンカプセル 150 mg 1 回 3 カプセル（ 1 日 3 カプセル） 1 日 1 回 朝食前 30 日分 （処方 2 ） イソニアジド錠 100 mg 1 回 2 錠（ 1 日 2 錠） ピラジナミド原末 1 回 1.5 g（ 1 日 1.5 g） エタンブトール塩酸塩錠 250 mg 1 回 3 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 1 回 朝食後 30 日分 処方 1 及び処方 2 のいずれかの薬物の結核菌に対する作用として、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
ここに答えと解説が出ます
正答 1・2解説
正解は1と2です。リファンピシンは細菌のDNA依存性RNAポリメラーゼに結合してRNA合成を抑えます。イソニアジドは結核菌の酵素で活性化され、細胞壁の成分であるミコール酸の合成を阻害します。3はレボフロキサシンなどのキノロン系、4はベダキリン、5はストレプトマイシンなどアミノグリコシド系の作用で、いずれも今回の処方には含まれていません。エタンブトールはアラビノガラクタンの合成を阻害して細胞壁合成を抑えますが、選択肢にはありません。
KEY POINT
リファンピシン＝RNAポリメラーゼ阻害、イソニアジド＝ミコール酸合成阻害「薬理」の他の問題
- 第110回 問26365 歳男性。 2 型糖尿病のため処方 1 ～ 3 にて治療していた。 （処方 1 ） メトホルミン塩酸塩錠 250 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 …
- 第110回 問26148 歳男性。 2 ケ月前から食欲の低下を感じ、消化器内科で精査したところ、ヘリコバクター・ピロリ陽性と診断され、一次除菌を行うこととなった。 （処方） …
- 第110回 問25965 歳男性。最近、尿意を我慢できなくなってきたため、近くの泌尿器科を受診したところ、過活動膀胱と診断され、行動療法とともに以下の処方で治療を開始すること…
- 第110回 問25663 歳男性。 5 年前に糖尿病性腎症と診断され、シタグリプチンリン酸塩水和物、アルファカルシドール、ニフェジピン、酸化マグネシウム、セベラマー塩酸塩、ポ…
- 第110回 問25456 歳男性。身長 165 cm、体重 63 kg。 1 年前に健診で心電図異常が見つかり、循環器内科で精密検査となった。その結果、頻脈性不整脈と診断され…
- 第110回 問25328 歳女性。高校教員として勤務している。ここ数ケ月、仕事のストレスから風邪をひきやすく、体調が優れない日が続いていた。最近になり、左胸背部に赤い発疹が多…
出典：厚生労働省「第110回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。