問266薬剤師 第110回

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45 歳男性。喫煙歴 20 年（ 1 日 20～30 本程度）。男性は、最近、痰が絡んで咳込みが多く、健康のために禁煙を希望し、薬局を訪れた。薬剤師は、禁煙サポートのため男性の生活習慣及び健康状態を聞き取り、ニコチンガム製剤による禁煙を勧めることにした。男性と話し合いのうえ、禁煙期間の目標を 90 日に設定し、最初の 1 週間は 1 日の使用個数の目安を以下とした。 （販売する一般用医薬品） ニコチンガム製剤（ニコチン 2 mg 含有／個） （使用個数の目安） 1 日 9 個 また、男性に対して習慣的に摂取している飲食物を質問したところ、以下の情報が得られた。 ・炭酸水（ａ）を頻繁に飲用している。 ・亜鉛含有サプリメント（ｂ）を食後に摂取している。 ・気分を落ち着かせるために、セントジョーンズワート含有食品（ｃ）を毎日摂取している。 ニコチンガム製剤による禁煙補助療法の十分な効果を得るために、摂取を控える必要がある飲食物とその理由の組合せとして正しいのはどれか。1つ選べ。

1. 1a　口腔内において製剤からのニコチンの溶出が低下するため。×
2. 2a　口腔内が酸性に傾くことによりニコチンの吸収が低下するため。○
3. 3b　胃内 pH の上昇によりニコチンの吸収が低下するため。×
4. 4b　消化管においてキレート形成によりニコチンの吸収が低下するため。×
5. 5c　小腸における CYP3A4 の誘導によりニコチンの代謝が促進されるため。×
6. 6c　小腸における P-糖タンパク質の誘導によりニコチンの消化管分泌が促進されるため。×

選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます