管理栄養士 過去問 第40回 問132
52歳、女性。事務職。CKD。身長150 cm、体重53kg、標準体重50kg。血圧138/86mmHg。透析導入前の血液検査値は、尿素窒素62mg/dL、クレアチニン 5.6mg/dL、カリウム4.0mEq/L。腎機能がさらに低下したため、腹膜透析を開始することとなった。この患者の腹膜透析開始時における1日当たりの目標栄養量に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
選択肢をえらぶと、答えと解説が出ます
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ここに答えと解説が出ます
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正答 3
EXPLANATION
解説
正解は3です。腹膜透析は毎日連続して透析が行われ、透析液へカリウムが排出されるため、血液透析と違ってカリウムは通常制限しません。この患者もカリウム値は正常です。エネルギーは標準体重50kgに対して2,500kcalでは多すぎ、透析液からのブドウ糖吸収も考慮します。たんぱく質は透析で失われる分を補う必要があり、30gでは少なすぎます。リンは1,500mgでは過剰で制限が必要です。総水分は前日尿量に透析での除水量を加えた量が目安です。
KEY POINT
腹膜透析はK制限なし、水分は尿量＋除水量。「給食経営管理論」の他の問題
- 第40回 問131腎・尿路疾患の病態と栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。
- 第40回 問13332歳、女性。事務職。身長165 cm、体重57kg、BMI20.9kg/m2、標準体重60kg。2か月で5kgの体重減少がみられ、発汗著明であることから…
- 第40回 問13054歳、男性。会社員。坂道で前胸部痛が出現するようになり受診し、労作性狭心症と診断された。身長170 cm、体重75kg、BMI26.0kg/m2、標準体…
- 第40回 問134COPD患者の病態および栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。 1つ選べ。
- 第40回 問135特定集中治療室に入室中の受傷後３日目のⅢ度熱傷患者である。患者の病態および栄養管理に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。
- 第40回 問136嚥下内視鏡検査の結果、嚥下障害と診断された患者である。日本摂食嚥下リハビリテーション学会の嚥下調整食分類2021のコード2─2（嚥下調整食2─2）を適用す…
出典：厚生労働省 管理栄養士国家試験 第40回 問132（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢の内容は変えていません。元のPDFから文字を起こす都合で、印刷では小さく添えられている英語表記は用語の直後に〈 〉で入れ、縦組みの表や組合せ問題は横書きに組み直しています。文意を変える書き換えはしていません。問題に添えられた図表は、実施団体が公表した問題PDFに載っているものです。解説は当サイトが独自に作成し、体裁を整えたものです。
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