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カコモンノート›薬剤師›第101回病態

問301薬剤師 第101回

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第101回

71歳男性。50年前から喫煙習慣がある（喫煙指数：1200）。階段歩行時に息切れを訴え近医を受診し、慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断され、以下の処方が出された。 （処方１） チオトロピウム臭化物水和物吸入用カプセル 18μg １回１カプセル １日１回吸入全 56カプセル （処方２） テオフィリン徐放錠 200mg（12〜24時間持続） １回 1錠（１日２錠） １日２回朝食後・就寝前 56日分 （処方３） フドステイン錠 200mg　１回２錠（１日６錠） １日３回朝昼夕食後 56日分 上記の患者に関連した記述のうち正しいのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・5

解説

正解は1と5です。フドステインは気道の分泌物の性状を整える去痰薬で、COPDの痰の症状に用います。チオトロピウムで改善が不十分な場合は、長時間作用性β₂刺激薬（LABA）のサルメテロールを追加して気管支拡張作用を強めることが考慮されます。2は誤りで、禁煙はCOPDの進行を抑える最も重要な治療です。3のインフルエンザワクチンは、感染による増悪を防ぐため接種がすすめられます。4の尿閉は抗コリン薬のチオトロピウムで注意する副作用で、テオフィリンでは悪心や動悸、けいれんなどに注意します。

KEY POINT
COPD＝禁煙が最重要、LAMAで不十分ならLABA追加、ワクチン推奨
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出典：厚生労働省「第101回薬剤師国家試験」問題（第6分冊）（厚生労働省）
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