問269薬剤師 第103回
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55 歳男性。10 年前に 2 型糖尿病と診断され、生活習慣の改善とナテグリニドの服用を開始した。 5 年前に HbA1c 値が 8.4％まで上昇したため、メトホルミン塩酸塩が追加され、その後増量されて以下の処方となった。 （処方 1 ） メトホルミン塩酸塩錠 500 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） ナテグリニド錠 90 mg 1 回 1 錠（ 1 日 3 錠） 1 日 3 回 朝昼夕食直前 30 日 インスリンデテミルに関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 3・4解説
正解は3と4です。インスリンデテミルは持効型溶解インスリンで、ヒトインスリンのB鎖にミリスチン酸を結合させています。皮下で会合し、血中ではアルブミンと結合するため、作用がゆっくり長く続きます。沈殿を作らず溶けた状態で吸収されるので、投与ごとの効果のばらつきが小さいのが特徴です。速効型ではないので1は誤りです。2の等電点沈殿で微結晶を作るのはインスリングラルギンです。インスリン製剤の等張化にはグリセリンなどが用いられ、D-グルコースは使われません。
KEY POINT
デテミル＝ミリスチン酸→アルブミン結合、グラルギン＝等電点沈殿「薬剤」の他の問題
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出典：厚生労働省「第103回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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