問210薬剤師 第104回
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35 歳女性。数日前から咳き込むようになった。市販の咳止め薬を服用していたが、治まらないので病院を受診したところ、呼吸器科で気管支喘息と診断され、以下の処方箋を持って薬局を訪れた。薬剤師が面談したところ、過去に内服ステロイド薬により満月様顔貌（ムーンフェイス）などの副作用を経験したことが分かった。今回処方された吸入ステロイド薬についても副作用を心配している。なお、この女性は今回初めて吸入薬を使用する。 （処方） パルミコート 200μg タービュヘイラー56 吸入注1 本 1 回 1 吸入 1 日 2 回 朝夕 吸入（注：ブデソニド 1 回吸入量 200μg のドライパウダー吸入式ステロイド薬） この患者に対する服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。
2つえらぶと、答えと解説が出ます
2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
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正答 1・3解説
正解は1と3です。吸入ステロイド薬は気道に直接届くため、内服に比べて全身に移行する量が少なく、満月様顔貌などの全身性の副作用は起こりにくいです（1）。ピークフロー値と症状を喘息日記に記録すると、自己管理や治療効果の判定に役立ちます（3）。吸入後のうがいは口腔カンジダ症や声がれを防ぐために行うもので、効果を弱めるわけではないので2は誤りです。長期管理薬なので、咳が止まっても自己判断でやめません（4）。発作を止める薬ではなく、悪化時に回数を増やす使い方もしません（5）。
KEY POINT
吸入ステロイド＝長期管理薬。吸入後はうがい、全身性副作用は少ない「実務」の他の問題
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出典：厚生労働省「第104回薬剤師国家試験」問題（第4分冊）（厚生労働省）
厚生労働省ホームページの公共データ利用規約（PDL1.0）に基づき、出典を明記して掲載しています。問題文・選択肢は厚生労働省が公表した問題PDFから文字を起こしたもので、内容は変えていません。文字で表す都合で、上付き・下付きの字は小さい字、分数は「分子/分母」の1行、囲み枠の空欄は［ ］で表しています。表・構造式・グラフ・写真は、問題PDFの図を切り抜いて載せています。文意を変える書き換えはしていません。解説は当サイトが独自に作成したものです。
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