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カコモンノート›薬剤師›第105回実務

問256薬剤師 第105回

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第105回

52 歳女性。全身倦怠感と微熱、手足の関節痛と朝のこわばりを訴えて受診したところ、関節リウマチと診断された。メトトレキサート過敏症の既往歴があるため、代替薬について、医師より薬剤師に相談があった。 医師に推奨すべきメトトレキサートの代替薬として適切なのはどれか。2つ選べ。

2つえらぶと、答えと解説が出ます

2つえらぶと、
ここに答えと解説が出ます
正答 1・3

解説

正解は1と3です。メトトレキサートが使えない関節リウマチでは、ほかの従来型抗リウマチ薬であるレフルノミドやサラゾスルファピリジンが代替薬になります。4のインフリキシマブは抗TNF-α抗体ですが、関節リウマチではメトトレキサートとの併用が必要とされているため、この患者には適しません。2のモルヒネは鎮痛薬、5のスリンダクは非ステロイド性抗炎症薬で、痛みは和らげても関節破壊の進行を抑える薬ではないため、代替薬になりません。

KEY POINT
MTX不可のRA→レフルノミド・サラゾスルファピリジン
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出典：厚生労働省「第105回薬剤師国家試験」問題（第5分冊）（厚生労働省）
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