作業療法士 過去問 第52回（第52回）

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科目

• 解剖・運動学77問
• 評価・検査16問
• 疾患・病態11問
• 治療・支援19問
• 制度・倫理1問
• 総合問題60問

第52回 解剖・運動学 77問

「解剖・運動学」を年度をまたいで解く →

• 問428歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷のため入院 した。作業療法が開始され、4か月が経過した。四肢に運動麻痺や感覚障害を認め ず、…
• 問665歳の男性。Parkinson病。方向転換の不安定性や突進現象を伴う歩行障害が出 現し始めた。ADLは動作に制限があるものの自立している。家業である洋裁…
• 問750歳の女性。左椎骨動脈解離によるWallenberg症候群で3週経過した。四肢に 麻痺と高次脳機能障害はないが、摂食嚥下障害があり経鼻経管栄養が開始され…
• 問8図のように右股関節を最大屈曲させた際に、左大群挙摂呼嚥週部の挙上がみられた。 短縮が最も考えられる筋はどれか。
• 問9図は痙直型両麻痺を示す脳性麻痺児群挙週週呼吸GMFCSレベルⅢ群挙週週吸週の長座位姿勢である。後 方に倒れるのを防ぐため上体を起こそうと全身の筋緊張を強め…
• 問1075歳の女性。自宅の浴室で転倒し右大群挙摂呼嚥週骨頸部を骨折したため人工股関節置換 術群挙週週呼吸後外側アプローチ群挙週週吸週が施行された。担当医からは患…
• 問1149歳の女性。多発性筋炎で入院中である。ステロイドによる寛解を認め、ベッ ドサイドでのリハビリテーションが開始された。 この患者の運動負荷を調節する際に指…
• 問28Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類のC6B3で機能が残存している筋はどれか。2 2つ選べ 。
• 問29Colles骨折の合併症で起こりやすいのはどれか。
• 問30作業療法中の低血糖発作で注意すべきなのはどれか。
• 問31疾患と作業種目の組合せで適切なのはどれか。
• 問32右半球損傷による全般性注意障害の片麻痺患者に対する初期の基本動作支援につ いて正しいのはどれか。
• 問33標準型車椅子座位姿勢で起きる座圧変化で正しいのはどれか。
• 問34手背の深達性Ⅱ度熱傷に対する急性期のスプリンティング肢位で正しいのはどれ か。
• 問35関節リウマチ患者に対する生活指導で正しいのはどれか。
• 問47神経性無食欲症患者の入院治療について正しいのはどれか。
• 問51外胚葉から発生するのはどれか。
• 問52体表から触知できるのはどれか。2つ選べ 。
• 問53回旋筋腱板を構成する筋はどれか。2つ選べ 。
• 問54第2中手骨底に付着する筋はどれか。
• 問55胸椎に付着する筋はどれか。
• 問56二重神経支配の筋はどれか。
• 問57脳血管とその還流域の組合せで正しいのはどれか。
• 問60視覚器で正しいのはどれか。
• 問62運動単位について誤っている のはどれか。
• 問63腱をたたいて骨格筋を急速に伸ばすと起こる筋単収縮に関与するのはどれか。
• 問64健常者の安静時呼吸について正しいのはどれか。
• 問66胃液の分泌を促進するのはどれか。2つ選べ 。
• 問70肩甲骨の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問71前腕回外に作用する筋はどれか。
• 問72股関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問73足部アーチについて正しいのはどれか。
• 問75病理学的な悪性度が最も高いのはどれか。
• 問82中心性脊髄損傷について正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問83運動障害と評価方法の組合せで正しいのはどれか。
• 問85上腕骨外側上顆炎について正しいのはどれか。
• 問86変形性膝関節症について正しいのはどれか。
• 問87第4腰椎変性すべり症の症候として誤っている のはどれか。
• 問89平均的な発症年齢が最も低いのはどれか。
• 問91中枢神経の先天奇形とその特徴の組合せで正しいのはどれか。
• 問92高齢者の肺炎の特徴として正しいのはどれか。
• 問10467歳の男性。Lewy小体型認知症。退職しているにもかかわらず時々会社に行 こうとするが、説明をすると納得する。｢子供が部屋の中にいる｣と訴えることが増 …
• 問10525歳の男性。右前腕切断。筋電義手の作製にあたり、ハンドを開くために長短 橈側手根伸筋の筋電位を検出した。近位から見た右前腕横断面の模式図を示す。 ハンド…
• 問10658歳の男性。両手の母指と示指で紙をつまみ、左右に引っ張ったときの写真〈 〉を別に示す。 考えられる末Iロ-指-歳神経障害はどれか。
• 問1078歳の男児。二分脊椎。股関節の屈曲が可能である。 図のようにズボンをはくことができる最も上位レベルのSharrardの分類はどれ か。
• 問10820代の男性。頸髄損傷完全麻痺〈Zancolliの四肢麻痺上肢機能分類C6B2〉。仰臥 位から長座位へ垂直方向の起き上がり動作獲得のために練習を行っている…
• 問11157歳の男性。筋萎縮性側索硬化症と診断されて3年が経過。四肢や体幹に運動 麻痺を生じてベッド上の生活となりADLは全介助。さらに球麻痺症状を認め、安 静時…
• 問131次の症候のうちGuillain-Barré症候群で最も頻度が高いのはどれか。
• 問135頸椎に不安定性のある急性期頸髄損傷の関節可動域訓練で角度を制限する関節は どれか。
• 問136上肢装具と目的について正しいのはどれか。
• 問137視覚障害者への対応で正しいのはどれか。
• 問141神経症性障害患者の作業療法導入時の評価で最も重視すべきなのはどれか。
• 問151上腕骨小結節に付着する筋はどれか。
• 問152皮下組織の直下に筋腹を触知する筋はどれか。
• 問153腕神経叢の後神経束から分岐する神経はどれか。
• 問154舌下神経について正しいのはどれか。
• 問155脛骨と腓骨の両方に付着する筋はどれか。
• 問1611本の神経線維を電気刺激した場合の興奮伝導の説明で正しいのはどれか。2つ 選べ。
• 問162四肢からの感覚神経伝導路について正しいのはどれか。
• 問163運動時の循環反応で誤っている のはどれか。
• 問164交感神経の作用はどれか。
• 問167排便機構について正しいのはどれか。
• 問170肩関節の運動とそれに作用する筋の組合せで正しいのはどれか。
• 問171手指の運動とそれに作用する筋の組合せで誤っている のはどれか。
• 問172膝関節半月板について正しいのはどれか。
• 問173足部の内がえしに作用する筋はどれか。2つ選べ 。
• 問174成人の安静開脚立位で正しいのはどれか。
• 問175疾患と病因・病理学的変化の組合せで正しいのはどれか。
• 問182脊髄損傷の自律神経過反射でみられるのはどれか。2つ選べ 。
• 問185上腕骨顆上骨折で正しいのはどれか。
• 問186特発性大間様長0神広骨頭壊死症について正しいのはどれか。
• 問187家族性が孤発性よりも多いのはどれか。
• 問188重症筋無力症について正しいのはどれか。
• 問192高齢者にみられる病態のうち、低栄養の関与が低いのはどれか。
• 問194血友病について正しいのはどれか。
• 問196精神遅滞を生じる疾患のうち、先天性代謝異常が原因であるのはどれか。
• 問197疾患と病変の組合せで正しいのはどれか。

第52回 評価・検査 16問

「評価・検査」を年度をまたいで解く →

• 問1270歳の男性。右利き。右内頸動脈閉塞による左片麻痺のため回復期リハビリテ ーション病棟に入院中。意識清明。日用物品の使用に不便はないが、右側を向いて いる…
• 問1432歳の女性。アルコール依存症。美容師として働く兼業主婦。25歳ごろから飲 酒量が増えた。現時点では、仕事や家事に大きな支障はない。このまま飲酒を続け て…
• 問23人間作業モデルについて誤っている のはどれか。
• 問24SOAPに関する説明で正しいのはどれか。
• 問27遠城寺式乳幼児分析的発達検査における手の運動で、生後9〜10か月の発達段 階であるのはどれか。
• 問39ICFの構成要素である活動と参加に関する説明で適切なのはどれか。
• 問4370歳以上を対象にした介護予防事業に用いられる評価で、表に示す質問項目を 用いるのはどれか。 No.質 問項目 回答 群挙週週呼吸いずれかに○を お付け下…
• 問81語の流暢性課題を含む検査はどれか。
• 問84観念運動失行の検査はどれか。
• 問11455歳の男性。うつ病。職場で苦手なパソコン操作を行う業務を担当するように なり、不眠、意欲低下および抑うつ気分がみられるようになった。希死念慮も認め られ…
• 問11532歳の女性。統合失調症。デイケアに通所しているが、いつも人を避けるよう に過ごしていることが多い。スタッフが面談の中でその理由を尋ねると｢会話をし てい…
• 問11717歳の女子。高校2年生。高校入学時、身長158cm、体重55kgであったが、 同級生に｢太っている｣と言われ、食事を制限して半年間に12kgやせた。高校…
• 問124作業療法評価に理論とモデルを用いる目的で誤っている のはどれか。
• 問127評価法の説明で正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問130脳性麻痺児の粗大運動能力を評価する尺度はどれか。
• 問139幻覚の精神症状評価を含む尺度はどれか。2つ選べ 。

第52回 疾患・病態 11問

「疾患・病態」を年度をまたいで解く →

• 問1667歳の女性。作業療法中に傾眠傾向が続いた日があるかと思えば、声かけには きはきと受け答えをする日もある。部屋の間違いや道に迷うことも多い。あるとき 突然…
• 問25頭部単純CTで発症直後から診断できるのはどれか。
• 問49認知症患者の周囲を困らせる行動への対応で最も適切なのはどれか。
• 問68老化に伴う生理機能の変化で正しいのはどれか。
• 問88脳血管障害について誤っている のはどれか。
• 問132糖尿病性ケトアシドーシスに関連する呼吸はどれか。
• 問142認知症のBPSD参情加校任親behavioralandpsychologicalsymptomsofdementia参情加校任望はどれか。
• 問143Alzheimer型認知症患者の自尊心の回復を目指した作業療法の目標で優先すべき なのはどれか。
• 問165右心不全の症候として正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問1932型糖尿病の運動療法について誤っている のはどれか。
• 問195リンパ浮腫について正しいのはどれか。

第52回 治療・支援 19問

「治療・支援」を年度をまたいで解く →

• 問1745歳の男性。統合失調症。20年間の入院の後、退院してグループホームに入居 することになった。作業療法士は患者の強みとしての性格、才能、希望、環境につ い…
• 問1857歳の女性。夫と寝たきりの母親との3人暮らし。編み物を趣味としていた。 患者は手の抜けない真面目な性格で、介護が2年続いたころから｢体が動かない。 死ん…
• 問2043歳の男性。統合失調症。幻聴と妄想が消失せず9年間の入院生活を送ってい たが、入院患者の地域生活移行を進める方針の下、地域のアパートを借りて退院す るこ…
• 問21理学療法士及び作業療法士法の規定内容について正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問40精神障害者の就労と最も関連があるのはどれか。
• 問44アルコール離脱直後の作業療法で最も優先すべきなのはどれか。
• 問109図はアテトーゼ型脳性麻痺児の摂食訓練の様子である。 実施している手技〈オーラルコントロール〉の目的として適切でない のはどれか。
• 問11068歳の男性。慢性呼吸器疾患。｢最近、入浴すると息切れがする｣との訴えがあ る。 入浴指導として正しいのはどれか。
• 問11324歳の女性。統合失調症。2か月前からスーパーの惣菜コーナーで働いている。 週1回、外来作業療法を利用しており、仕事や生活の様子を話題にしながら患者の 体…
• 問11655歳の男性。アルコール依存症に肝機能障害を合併。仕事上のトラブルから連 続飲酒状態となり入院治療に至った。退院後、依存症専門デイケアを利用すること にな…
• 問1188歳の男児。小児自閉症と診断されている。言語発達の遅れがみられ、軽度の精 神遅滞を合併している。小学校に入学した後、｢先生が何を言っているか分からな い｣…
• 問121作業療法に関する歴史において誤っている のはどれか。
• 問144急性期を脱した後、まだ外的刺激への敏感さが残る統合失調症患者の作業療法導 入時の対応で適切なのはどれか。
• 問145うつ病患者の作業療法で適切な作業活動はどれか。
• 問146境界性パーソナリティ障害の患者に対する作業療法で正しいのはどれか。2つ選 べ。
• 問147選択性緘黙児に対する作業療法導入時のコミュニケーションの方法として適切で ないのはどれか。
• 問148てんかん患者が作業療法中に強直間代発作の重積状態を呈したときの対応として 最も優先すべきなのはどれか。
• 問149急性の幻覚妄想状態が軽減してから1週間が経過した統合失調症患者に対して行 う高校復学を目標とした外来作業療法導入時の目的として適切なのはどれか。
• 問150精神障害者の就労支援方法と実施機関の組合せで正しいのはどれか。

第52回 制度・倫理 1問

「制度・倫理」を年度をまたいで解く →

• 問38障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律射両におよき障害者総合支援 法射両におよ被における日常生活用具支給制度の対象となるのはどれか。

第52回 総合問題 60問

「総合問題」を年度をまたいで解く →

• 問365歳の女性。右利き。右被殻出血による左片麻痺。発症後4か月が経過した。 Brunnstrom法ステージは左上肢Ⅳ、左手指Ⅳ、左下肢Ⅵ。 両手で可能な動作…
• 問530歳の男性。左上腕切断短断端。右利き。肘継手の屈曲および手先の開閉コン トロールを行い、｢釘打ちがしたい｣との希望があり、上腕義手を作製することにな っ…
• 問1378歳の女性。脳梗塞による左片麻痺。身長160cm。発症後7か月経過。便座上 座位保持時、立ち上がり時および立位保持時には手すりが必要で、下衣着脱は手す …
• 問1551歳の女性。パート勤務。職場で突然、動悸がして息苦しくなり口をパクパク 開けて過呼吸となった。｢出勤するとまた発作が起こりそうだ｣と言って自宅に閉じ こ…
• 問197歳の男児。幼児期から落ち着きがなく、他の子供から遊具を取り上げる、列に 並べない、座って待てないことが多かった。小学校入学後も、周囲の生徒の文房具 を勝…
• 問22研究法の説明で正しいのはどれか。
• 問36上肢にリンパ浮腫がある乳癌術後患者に対する生活上の指導として最も適切なの はどれか。
• 問37ポピュレーションアプローチによる予防の対象として最も適切なのはどれか。
• 問41統合失調症の精神病後抑うつからの回復初期の指標はどれか。2つ選べ 。
• 問42｢自分は劣っている｣と自信が持てず、他人からの批判や拒絶に敏感で対人関係や 社会参加が損なわれている。 最も考えられるパーソナリティ障害はどれか。
• 問45発病後間もないうつ病患者への対応で適切なのはどれか。
• 問46PTSD射両におよき外傷後ストレス障害射両におよ被に関する支援方法として適切なのはどれか。
• 問48小児自閉症患者に勧める活動として最も適切なのはどれか。
• 問50患者に手本となる他者の振る舞いを見せて学んでもらう面接技術はどれか。
• 問58大脳辺縁系とその働きの組合せで正しいのはどれか。
• 問59同一の臓器から分泌されるホルモンの組合せで誤っている のはどれか。
• 問61細胞膜電位について誤っている のはどれか。
• 問65血液凝固因子はどれか。
• 問67尿の生成について正しいのはどれか。
• 問69立位姿勢が安定しているのはどれか。
• 問74フィードバックの説明で正しいのはどれか。
• 問76急性炎症と比較した場合の慢性炎症の特徴はどれか。
• 問78自分自身が受け入れることができない衝動・観念を、他の人が持っているとする 防衛機制はどれか。
• 問79老年期における精神保健上の問題として適切なのはどれか。
• 問80行動療法の技法でない のはどれか。
• 問90多発性硬化症について正しいのはどれか。
• 問96双極性障害と比較した場合のうつ病の特徴はどれか。
• 問97小児自閉症について正しいのはどれか。
• 問12019歳の男性。統合失調症。幻覚妄想がみられ、両親に付き添われて精神科病院 を受診した。病識は曖昧であったが、外来医師と両親の説得で本人が入院に同意し た。…
• 問122あるスクリーニングテストの結果を表に示す。 このテストの感度はどれか。 疾患あり疾患なし テスト陽性 20人 20人 テスト陰性5 人3 0 人 小計 2…
• 問123患者に対するOSAについて正しいのはどれか。
• 問125我が国の脊髄損傷の疫学について正しいのはどれか。
• 問126上肢切断はどれか。
• 問128地域包括ケアシステムに関する説明で適切なのはどれか。2つ選べ 。
• 問129道具の把握形態において、編み棒と同じ手の構えをとる道具はどれか。
• 問133排痰法はどれか。2つ選べ 。
• 問134感覚受容器の刺激の対象が主に皮膚である促通法はどれか。
• 問138慢性期頸髄損傷の残存機能レベルと使用する機器の組合せで正しいのはどれか。
• 問140アルコール依存症の患者の離脱症状を示す発言はどれか。
• 問156解剖学的構造のうち、白質に分類されるのはどれか。
• 問157脳脊髄液の流路において、第三脳室と第四脳室の間に位置するのはどれか。
• 問158胃の解剖について正しいのはどれか。
• 問159腎臓の解剖について正しいのはどれか。
• 問160細胞分裂の開始に関わるのはどれか。
• 問166消化酵素について正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問168分娩後の乳汁分泌に作用するホルモンはどれか。
• 問169代謝について正しいのはどれか。
• 問177ワルファリンの作用を減弱させるのはどれか。
• 問178正常な肉芽の特徴はどれか。
• 問179意識することなく再生される記憶はどれか。
• 問180Eriksonによる発達段階で老年期に獲得すべき課題はどれか。
• 問181模擬場面でのリハーサルを技法として用いるのはどれか。
• 問183老研式活動能力指標の質問項目のうち、手段的ADLに該当するのはどれか。
• 問184摂食嚥下障害への対応で正しいのはどれか。
• 問189てんかんについて正しいのはどれか。
• 問190眼疾患とその病態の組合せで正しいのはどれか。
• 問19110か月の正常児でみられるのはどれか。
• 問198境界性パーソナリティ障害にみられない のはどれか。
• 問199てんかんについて正しいのはどれか。2つ選べ 。
• 問200疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。